Vormingmoment voor begeleiders. De velden met een * zijn verplichte velden.

Voornaam*
Achternaam*
Rijksregisternummer*
Adres:straat en nr.*
Postnummer*
gemeente*
E-mail*
Begeleider van*
Geboorteplaats*
Geboortedatum*
Nummer identiteitskaart
Telefoon of GSM*
Ik wens mij in te schrijven voor het vormingsmoment voor begeleiders op*	Woensdag 25/03/2020 van 19u tot 22u Woensdag19/02/2020 VOLZET van 19 u tot 22 u
Eventuele Opmerkingen
Ik Betaal hierbij de 20 euro op rekeningnummer BE80 6528 3547 9977 van Rijschool Hofstade (Edwin Schevernels). De inschrijving is pas definitief na betaling. Na ontvangst van de betaling stuurt rijschool Hofstade u een bevestiging.